我国乙肝小三阳患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右。过去认为:乙肝大三阳转成乙肝小三阳表示病毒复制减弱、传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。
乙肝小三阳意味着体内有病毒的存在,但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力,因此传染性也相对的较弱。在此期间将可能发生三种病理转化:
一直以来,医学界都以为乙肝小三阳患者只是体内带有病毒,但不会传染他人、不会伤害肝脏,也不会影响正常生活,可以不用治疗;一般群众也多不把乙肝小三阳当回事。但事实上,与乙肝大三阳患者相比,乙肝小三阳患者群体年龄偏大(平均大10岁),肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度更重,这是多次肝损害累积的结果。
提醒广大乙肝患者:尽管医学科技一直在不断的发展,但乙肝的治疗目前依然是个世界性的难题。因此,乙肝的治疗必须综合考虑各方面的因素,为患者制订切实可行的个体化治疗方案。任何自行治疗和非正规治疗都会给疾病的恶化埋下严重隐患,甚至造成不可预知的后果。所以治疗乙肝一定要到专业、权威的济宁协和肝病医院,接受"足量全程、安全高效和个体化"的方案进行综合治疗。切勿道听途说排斥药物,异想天开求丹问药,不信医院轻信广告,最终导致小病变大、大病恶化的严重后果。希望广大乙肝患者一定要树立正确的治疗观念,早日恢复身体健康。
最主要症状就是出现恶心、厌食等胃病疑似症状。因此,很多乙肝小三阳患者出现这些症状都被当作胃病误诊,对乙肝小三阳前期治疗很是不利。
乙肝小三阳患者往往都伴随着乏力症状,常感觉做事力不从心。这是因为乙肝小三阳病毒破坏肝细胞,使得营养吸收不良。
出现"三黄"症状:皮肤黄、巩膜黄、尿黄。随着病情的发展,颜色逐渐加深。
发热:特别是对于黄疸型乙肝小三阳患者来说,发热常是重要症状,这也使得乙肝小三阳容易误诊为感冒。
当肝脏出现问题时,常常伴随肝区疼痛,乙肝小三阳患者也不例外。肝脏位于人体右上腹,当感染乙肝小三阳,会出现触痛甚至胀痛等症状。
当出现以上症状的时候,说明这样的小三阳并不轻松,比较严重了。很多患者认为小三阳比大三阳轻松,其实并不一定。小三阳和大三阳只是一个大概的概念,具体的严重程度是要参照肝功能检查与乙肝DNA检查的值为好。
许多乙肝病毒携带者被诊断为乙肝小三阳后,认为乙肝小三阳没有传染性或者乙肝小三阳的传染性没有乙肝大三阳传染性强。也有乙肝小三阳患者认为自已是"健康"带菌者,只是携带乙肝病毒,并不会传染给其他人。
乙肝小三阳也可能有传染性。乙肝小三阳是否具有传染性应区别对待。有10%的乙肝小三阳患者肝功能不正常,乙肝病毒DNA呈阳性。这类乙肝小三阳的特点是:病毒复制活跃、传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这类乙肝小三阳具有传染性,其转化为肝硬化、肝癌的几率比乙肝大三阳还高。
许多乙肝病毒携带者在拿到乙肝两对半的化验单时,看到结果是乙肝小三阳而非乙肝大三阳,往往松了一口气,认为自已的病情没有乙肝大三阳严重,只要多加注意就可以。也有人听到别人说乙肝小三阳不严重,对乙肝小三阳放松了警惕。
乙肝小三阳并非病情轻。其实乙肝大小三阳与病情轻重并无对应关系,真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。乙肝大三阳患者可能终身只是携带病毒,始终不发病;乙肝小三阳患者却可能得肝硬化甚至肝癌。
某些乙肝小三阳患者认为乙肝小三阳比起乙肝大三阳病情又不重、又没有传染性,检查的结果也是E抗体阳性,因此不需要用药物进行治疗,只要在日常生活中注意饮食起居有节,平时多注意休息就不会加重病情。
某些乙肝小三阳需要治疗。在乙肝小三阳患者中,有两成左右不是真正意义上的乙肝小三阳。而是病毒在外界压力的影响下,C区和前C区发生变异,而使 E抗原不能够表达,而成为E抗原阴性的慢性乙肝。其对肝脏造成的损害要比E抗原阳性(乙肝大三阳)的慢性乙肝更严重,发展成肝硬化更迅速!
袁玉梅 主任医师
原济宁市传染病医院院长从事临床工作40余年,对内科传染病积累了丰富的临床经验。
省级医学论文发表30余篇,撰写专业书籍6部,完成多项科研项目,其中6项获得市级以上科技进步奖。在省内外有较高的知名度,连续担任多届“山东省传染病学会”委员,是济宁市专业技术拔尖人才。
诊疗亮点:病毒性肝炎、慢性乙肝病毒携带者(大、小三阳)脂肪肝、酒精肝、重症肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌
生物免疫DC细胞疗法:最新疗法治疗肝病更专业
该疗法是以抗病毒、抗纤维化、提高机体免疫力、打破乙肝免疫耐受、保肝护肝为一体的治疗肝病最有效、最先进的疗法,该疗法的独到之路是:它跳出了以往各种疗法无法唤起病人体内免疫应答的局限1、能快速、有效地抑制病毒HBV-DNA的复制。...[详细]
乙肝"小三阳"与"大三阳",是一种通俗的说法。

