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济宁肝纤维化的治疗要兼顾多种因素

时间:2011-11-22 08:21 来源:济宁协和医院 点击:

导读:肝纤维化的并发症只有在疾病的终末期才会发生。济宁肝病医院专家认为,对于这种情况治疗肝纤维化的目标是减弱而不是消除肝脏对慢性损害的反应,同时抗纤维化治疗可以部分逆转

肝纤维化的并发症只有在疾病的终末期才会发生。济宁肝病医院专家认为,对于这种情况治疗肝纤维化的目标是减弱而不是消除肝脏对慢性损害的反应,同时抗纤维化治疗可以部分逆转或者减慢肝纤维化的进展。

济宁肝纤维化的治疗

济宁协和医院肝病科专家认为,抗肝纤维化药物仅对肝纤维化3期以下者有效,如果到了4期,就很难产生疗效,因为抗肝纤维化药物对老化的胶原纤维没有作用,所以肝纤维化的治疗必须予以早期治疗,同时还要兼顾多种因素,如:肝纤维化的一般治疗、心理治疗、饮食治疗和病因治疗等。

1.一般治疗:肝纤维化患者往往症状、体征不明显,多数人只有劳累后的疲劳乏力、食欲减退、进食后腹胀,肝区隐痛。因此,肝纤维化患者应注意劳逸结合,适当减少活动,注意合理营养,戒酒,避免使用或尽可能少用一切对肝脏有害的药物。

2.心理治疗:肝纤维化患者存在不同程度的心理障碍,包括忧虑、悲观、恐惧,以为自己得了不治之症等,这些消极的心理,对肝纤维化的预后会产生不良影响。因此,必须予以适当的心理治疗,提高患者对肝纤维化的认识,告诉患者肝纤维化是可以恢复的,使肝纤维化患者建立起战胜肝纤维化的信心,对于改善肝纤维化的预后有很大帮助。

3. 饮食治疗:肝纤维化患者的饮食应遵循以下原则:

(1)足够的蛋白质:肝纤维化患者每天应保证摄入100~120克蛋白质,应以优质的动植物蛋白为主。

(2)适当限制脂肪:在肝纤维化的基础上,摄入脂肪过多易引起脂肪肝,所以肝纤维化患者每天以50克脂肪为宜。但对脂肪的限制不宜过度,以免影响脂溶性维生素的吸收。

(3)增加糖的供给:肝纤维化患者每天应供给300~400克糖。

(4)供给丰富的维生素:肝纤维化患者应多进食富含维生素C、维生素E的食品。丰富的维生素可以增加肝脏的解毒能力,抑制肝细胞膜的脂质过氧化。

4.病因治疗:肝纤维化的进展取决于导致肝损伤的因素是否存在及肝脏病变是否继续活动。如果消除了致病因素、肝脏病变活动停止,则绝大部分肝纤维化会自发恢复。对肝纤维化的病因学治疗,是一个不可忽视的重要环节。如:慢性乙肝所致的肝纤维化,可给予抗病毒治疗;血吸虫引起的肝纤维化应予以彻底的驱虫治疗;因酗酒而引起的酒精性肝纤维化,应立即戒酒;药物性肝炎引起的肝纤维化,应停用引起肝脏损伤的药物;对于血色病、Wilson病,应给予驱铁、铜治疗,促进有害毒物从体内排出;对胆道闭锁引起的肝纤维化,可行手术治疗,使胆道再通。

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