外阴瘙痒是外阴皮肤病症之一。瘙痒多发生在阴蒂、小阴唇,但也可波及至整个外阴部或肛门周围。婴幼儿、成年人及老年妇女均可发生,但绝大多数患者是更年期妇女。
外阴瘙痒因夜间睡眠时床褥过暖或吃有刺激性食物及饮酒后使局部充血而加重症状,严重者可不分昼夜持续存在,十分痛苦,多因羞于启齿而延误诊治。患者在精神上和肉体上都受到折磨,病人显得萎靡不振,憔悴,烦恼和神经过敏。据传说,清朝光绪皇帝的爱妃——珍妃就患有女阴瘙痒症,直至最后也没有治好。患者由于奇痒难忍,不得不搔抓及摩擦患处,以求减轻其不适感觉,但仍不能因此而减轻症状。有些病人虽然奇痒难忍,还是羞于启齿,不去医院检查治疗,反而给自己带来无限痛苦。
外阴瘙痒的原因
(1)各种阴道炎分泌物对外阴刺激而引起的外阴瘙痒:如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,特别是霉菌性阴道炎会引起顽固性外阴瘙痒。老年性阴道炎则因卵巢功能衰退,雌激素水平低落,阴道自净功能减弱,易引起感染而分泌物增多,刺激外阴,同时雌激素水平低落后,外阴逐渐萎缩,皮肤变薄,失去弹性,外阴干燥不适,而发生瘙痒。
(2)糖尿病病人外阴瘙痒:因为糖尿带有刺激性,若附着在外阴,也会出现瘙痒。糖尿病的病人常常会伴发霉菌性阴道炎和外阴湿疹,引起顽固性外阴瘙痒。外阴瘙痒未查到局部原因者,特别是肥胖或更年期妇女易产生糖尿病,所以都要定期作尿糖定性和血糖定量检查,以排除糖尿病引起的外阴瘙痒。糖尿病引起的瘙痒,只要糖尿病得到控制,外阴瘙痒就会减轻或消失。
(3)过敏反应的外阴瘙痒:引起外阴过敏反应的有药物过敏及外阴接触过敏。药物过敏可引起药物疹或荨麻疹的全身反应,同样外阴部也可出现过敏反应而发生瘙痒。外阴接触某些化学用品及某些药物,如化纤布料及各种染色布料的衬裤、塑料卫生垫、避孕胶冻等;外阴冲洗消毒用药水,如苯扎溴铵溶液等,也都可以引起外阴过敏而发生瘙痒。停止使用过敏性药物或接触的物品,瘙痒就会慢慢减轻或消失。
(4)外阴清洗不当:平时不注意外阴清洁,没有清洁外阴的习惯,各种分泌物刺激外阴,当然会产生瘙痒。但有些妇女过分片面讲究清洁外阴,如经常用碱性肥皂或高锰酸钾液洗涤外阴,使外阴过分脱脂发生干燥,也会产生阴痒,所以,妇女每日清洗外阴时,只要用温开水轻轻擦洗就可以了。
(5)其他疾病引起的外阴瘙痒:如白血病、黄疸、维生素缺乏能引起全身瘙痒,同时也伴有外阴瘙痒。幼女阴道内异物引起阴道分泌物增多刺激外阴,少儿患蛲虫病,在夜间蛲虫爬至肛门周围而污染外阴,都可产生外阴瘙痒。